¿Cuál es el tratamiento del varicocele?
El mejor tratamiento para el varicocele es la
Microcirugía Subinguinal. Esta técnica, que utilizamos en el Centro de Andrología, es la que permite un menor índice de complicaciones y de recidivas (reaparición del varicocele).
La utilización del microscopio permite que veamos las estructuras hasta 10 veces más grandes de lo normal y que la cirugía sea más minuciosa y más eficaz.
El abordaje se realiza a través de una pequeña incisión de 3 cm en la zona inguinal cercana al pubis. En esta zona es donde el cordón testicular -que contiene al conducto deferente, arterias, venas y linfáticos- deja la pared abdominal. Al realizar la incisión aquí se evitan los músculos de la pared abdominal resultando en un menor disconfort post-operativo y quedando además una pequeña cicatriz oculta por el vello pubiano.
La palabra microcirugía se refiere a que este procedimiento es realizado con un microscopio quirúrgico. Este elemento permite al cirujano distinguir todas las venas que necesitan ser tratadas, de las arterias y conductos linfáticos que deben ser respetados.
Con este tipo de cirugía la recuperación es rápida.
El paciente es dado de alta a las tres o cuatro horas y puede volver a trabajar a los tres o cuatro días, no debiendo hacer esfuerzos físicos violentos durante dos semanas.
*Un método alternativo para corregir el varicocele es la varicocelectomia inguinal. Aunque la mayoría de los especialistas en infertilidad realizan el abordaje microquirúrgico, la técnica inguinal es realizada en la mayoría de los casos por el urólogo generalista. En esta técnica se cortan los músculos abdominales que cubren al varicocele y una vez expuesto el cordón testicular bajo visión a ojo descubierto se cortan y ligan las venas. La incisión es más grande que en el abordaje subinguinal-microquirúrgico y también más alta dejando una cicatriz visible arriba del vello pubiano. Como los músculos abdominales son cortados el dolor postoperatorio es significativamente mayor y el tiempo de cicatrización por ende mas largo. Como no se usa el microscopio es muy difícil ver y respetar la arteria y los conductos linfáticos, como así también poder ver todas las venas que deben ser ligadas. Como consecuencia las probabilidades de reaparición del varicocele y de formación de hidrocele -colección de líquido alrededor del testículo- son típicamente más altas.
